Liposuktion bei Lipödem: Mehr als nur eine OP – Wertvolle Einblicke vom Experten-Vortrag mit Dr. Pouria Sabetian

Was für ein bereichernder Abend das war! Wir hatten das große Vergnügen, Dr. Sabetian bei uns begrüßen zu dürfen. Er ist nicht nur ein Experte in Gefäßchirurgie, Phlebologie und Wundversorgung, sondern ist neben seiner Praxis in Neuss auch in Abu Dhabi als Gefäßchirurg tätig und Mitglied im amerikanischen Verband für Gefäßchirurgie. Besonders zeichnet ihn aber ein echtes Herz für uns Lipödem-Betroffene aus.

In seinem Vortrag ging es um weit mehr als nur „Fett absaugen“ – es ging um unsere Gesundheit, unsere Sicherheit und vor allem um unsere Seele. Für alle, die nicht dabei sein konnten, habe ich hier die wichtigsten Erkenntnisse und Tipps für zusammengefasst.

Lipödem: Mehr als nur eine Diagnose

Dr. Sabetian beschrieb das Lipödem treffend als eine „verlorene Insel“. Er kritisierte, dass viele Ärzte und auch Gefäßchirurgen leider immer noch nichts davon wissen wollen. Umso wichtiger ist es, dass wir uns gegenseitig stützen!

• Die Seele braucht Hilfe: Eine Liposuktion verändert den Körper, aber die psychologische Unterstützung darf nicht „unter den Tisch“ fallen. Selbsthilfe – so wie bei uns in der Gruppe – ist Balsam für die Seele.
• Sport-Tipp: Die beste Bewegung für uns? Senkrechtes Laufen im Wasser! Die vertikale Bewegung im kühlen Nass ist eine Wohltat für das Gewebe und die natürliche Kompression durch das Wasser fördert den Lymphfluss.
• Was passiert im Körper? Bis zum 20. Lebensjahr steht die Anzahl unserer Fettzellen fest. Beim Lipödem vermehren sie sich nicht einfach, sondern ihre Struktur verändert/ vergrößert sich und es entstehen entzündliche Prozesse.

Sicherheit geht vor: Die Voruntersuchung

Eine Liposuktion ist kein kleiner Beauty-Eingriff, sondern eine medizinische Operation. Dr. Sabetian betonte, wie wichtig eine gründliche Voruntersuchung auf Krampfadern (Varikosis) per Ultraschall ist. Da bei uns durch das Lipödem der venöse Druck oft sehr hoch ist, könnten diese Gefäße bei der Absaugung verletzt werden. Sie müssen daher zwingend vorher behandelt werden.

Wichtig für eure Sicherheit: Wer sich unter örtlicher Betäubung operieren lässt, sollte unbedingt den Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Wert prüfen lassen! Ein Mangel kann zu einer lebensgefährlichen Lidocain-Toxizität führen!

Die Operation: Fakten & Mythen

Dr. Sabetian operiert vorzugsweise Power-assistiert (PAL). Hierbei wird das Fett durch Wasser und Vibration sanft gelöst.

• Die 10%-Regel: Es dürfen maximal 10 % des Körpergewichts in einer Sitzung abgesaugt werden.
• Ästhetik & Schutz: Man kann während der OP Lipödem-Fett nicht von „normalem“ Fett unterscheiden. Dr. Sabetian lässt bewusst etwa 8–10 mm Fett als Schutzschicht über dem Muskel stehen, damit das Ergebnis natürlich aussieht und der Muskel geschützt bleibt.
• Narkose: Ob Dämmerschlaf oder Vollnarkose – beides hat Vor- und Nachteile. Der Vorteil der Vollnarkose ist, dass man den Schmerz im Muskelbereich nicht spürt, wenn das teilweise „betonharte“ Gewebe gelöst werden muss.
• Der Ablauf: Erst wird die „Tumeszenz“ (Wasserlösung) eingebracht. Nach etwa 45–60 Minuten Einwirkzeit wird das Fett verflüssigt abgesaugt. Er operiert meist in drei Sitzungen (Oberschenkel-Innenseiten, Oberschenkel-Außenseiten, Unterschenkel).

Warum wiege ich danach nicht sofort weniger?

Das ist eine Frage, die viele von uns beschäftigt. Die Antwort ist simpel: Der entstandene Hohlraum füllt sich nach der OP erst einmal mit Wasser und Bindegewebe. Und Bindegewebe ist schwerer als Fett! Dass viele Patientinnen trotzdem abnehmen, liegt oft an der gewonnenen Lebensfreude und der gesteigerten Bewegung nach der Heilung.

Das Leben nach der OP

• Hautstraffung: Dr. Sabetian empfiehlt, der Haut Zeit zu geben. Durch konsequente Kompression zieht sie sich oft innerhalb von 6 Monaten toll zusammen. Chirurgische Straffungen sind große Eingriffe mit Risiken (Nervenschäden) und sollten nur bei extremen Hautüberschüssen gemacht werden.
• Heilung: Blaue Flecken sind normal – unter der Haut ist nach der OP quasi alles eine große Wunde. Nach ca. 14 Tagen ist man meist wieder arbeitsfähig.
• Kosten & Rezepte: Der aktuelle Stand ist, dass es Rezepte für Kompression und Lymphdrainage auch nach der OP weiterhin geben kann. Wir hoffen, dass das so bleibt!

Wichtige Tipps für die Liposuktion

Eine kleine Checkliste für euch, wenn ihr das Thema Liposuktion angehen möchtet:

• Arztwahl: Achtet darauf, dass der Operateur erfahrener Gefäßchirurg ist. Dr. Sabetian selbst führt beispielsweise ca. 300–400 Liposuktionen im Jahr durch.
• „Hautkiller“ vermeiden: Sonne und Rauchen schaden der Hautelastizität massiv.
• BMI vergessen: Der BMI ist für uns Lipödem-Kämpferinnen absolut unfair und unrealistisch, da das krankhafte Fett das Ergebnis komplett verfälscht.
• Keine Panik: Wenn rötliche Flüssigkeit nach der OP austritt, ist das meist nur das eingespritzte Wasser, kein reines Blut. Und bei Nervenirritationen: Habt Geduld, das kann 6–8 Monate dauern, bis sie sich regenerieren.

Es war ein Abend voller „Aha-Momente“. Dr. Sabetian hat uns Mut gemacht, aber auch die notwendige Vorsicht gelehrt. Wir sind zum Glück nicht allein auf unserer „Insel“!